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医院洁净用房在规划设计、使用、维护中需要注意的几个问题

发布日期:2021-05-12 浏览次数:716

一、设计方面

为了达到灭菌的目的,设计上对人流、物流程序,气流组织形式(避免交叉感染)和温湿度控制等方面有一套严格的要求。洁净室是一个占地面积较大、能耗也较大的系统。故合理选用、配置才能达到预期目的。

1.医院洁净用房的选择

目前根据我国医院的具体情况及相关规范,参照国外经验,洁净用房的应用已扩展到医院的众多部门。如:洁净手术部、特殊病房(白血病层流病房、烧伤病房、哮喘病房等)、护理单元(重症护理单元ICUCCUNICU等)、中心供应室(无菌存放区)、配液中心、重要的实验室(特殊化验室、生命科学实验室如生殖中心等)、动物房等部门。

医院在新建、改建的设计阶段,要根据本院的实际情况合理选择洁净用房。

由于洁净用房需配置相应的辅助用房,如男女更衣室、卫浴间、缓冲间、洁净用品通道、污物专用通道、洁净空调机房及冷热源系统等,需要占用建筑面积,故在设计阶段就要通盘考虑留有合理的空间和位置,避免出现后期又要按净化室布局,造成面积不够、净化流程不完善、不能充分保护核心区洁净度和压差的稳定、空调系统布置空间不足、系统不流畅造成能耗损失、噪声超标等问题。

2.新风的采用

新风百叶尺寸偏小,由于大气质量的变化,易造成过滤网的堵塞,往往造成新风量不足。建议新风口的尺寸要比新风风管大1-2个规格。

新风口上的过滤网及过滤器在结构上要能很方便地拆卸、清洗、更换,并要有较高的强度,耐清洗、不变形。


二、医院洁净室的正确使用

根据洁净室的特点,它有一套严格的管理程序,只有严格遵循才能保证洁净室达到预期的目的。

1.严格执行流程管理

洁净室建成使用时,要根据不同的使用特点,制定相应的管理制度,以保证洁净室的正常运行。要注意以下几点:

对人员进入进行控制,无关人员不得进入,需进入的人员要换鞋、更衣;第一道门关闭前不得打开第二道门(有互锁机构的可自动实现);正常工作状态时门窗处于关闭状态,以保持洁净室内的压差,防止室外空气侵入洁净室内,造成污染;

室内产生的污物要及时清理打包,经污物通道运出;

各种人、物流通道要按规定运转,不得混用。

2.正确使用洁净室

医院洁净室的管理者及使用者要了解洁净室的特点,才能用好洁净室,并制定相适应的管理操作规程。

洁净手术部:自净时间、温湿度是否正常、医用气体报警检查、IT报警检查、压差是否正常等。

洁净ICU:温湿度、医用气体、用电系统、压差、室内空气品质等。

血液病层流病房:病房为百级层流、空调配双风机(一备一用)、两档风速(白、夜)、噪声、压差、卫生间、水系统(无菌水)等。

配液中心:是按照相应的药品生产环境配置的洁净区,要根据用药的品种合理配置超净工作台和生物安全柜,对有毒、抗生素类药物的相关操作应在负压洁净室的生物安全柜中进行,此类药物对配制者、周边环境有危害,要特别注意。对生物安全柜排风系统中的高效过滤器的更换要特别注意。

生殖中心、实验室等洁净用房,要随时观察室内情况,发现问题及时处理,以免发生事故。

3.日常的维护保养

洁净室的日常维护保养十分重要,地面、墙面、顶面、洗手池、台面、仪器表面等要定期擦洗、消毒灭菌。防止在工作中碰撞损伤维护结构。

消毒液要根据不同用途的洁净室按医院消毒规范配制使用,并定期更换品种。


三、医院洁净室系统的维护与保养

洁净室主要由以下几大系统组成:(1)维护结构(用材不产尘积尘、耐擦洗);(2)净化送、回、排风系统;(3)给排水系统;(4)强电系统;(5)弱电自控系统。只有每个系统都正常,才能保证洁净室的正常运行。其维护专业性强,要建立专业的组织维保队伍进行维护保养工作。

1.建立长期稳定的维保小组

有条件的医院可自己组建维护小组,在洁净室的施工过程中特别是在调试、检测过程中就参与其中,可较深入地了解系统原理、系统组成、调控方法等,以便很快进入角色。

现在有专业的维保企业专门从事洁净室的维保工作,没有条件的医院可以委托他们对洁净室进行维保,以确保洁净室正常运转。

应配备专用维修间,配备相应的维修设备、工具。过滤器的清洗间要配置清洗槽、压缩空气等(注意清洗工艺)。

2.制定完善的工作规程

医院洁净室是医院的重要部门(交叉污染的几率较大),要制定严格的日、周、月、季、年的维保规程,并做好记录备查。




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