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手术室建设经验总结

发布日期:2021-06-21 浏览次数:795



建筑设计

1.医疗规划

根据医院的规模、医院学科的发展以及资金的状况,全面系统的论证,编制出医院医疗规划。医院手术部是医疗规划重要组成部分,应建成符合医院发展的,与医院规模相适应的手术部。


2.手术部规划设计

在医疗规划的指引下,建筑师根据相应的规范,合理布置与医院流程相适应的手术部平面,其中特别重要的是手术部的大型医疗设备要在规划阶段充分论证。


3.建筑剖面设计

由于洁净手术部有大量的空调机设备,需要足够高的空间,而在医院设计中,大量建筑面积应用医疗,而空调机放置于设备层,其一般选用2.5米(含梁)层高(见图)。这将给施工和后续的维修管理带来重大影响和无法估量弊端。当空调机与手术室同层放置时,手术间层高考虑静压箱高度,手术灯高度、梁的高度、风管高度等应在净高度4.5米比较合适。



4.建筑平面设计

由于医院术中大型设备的使用,手术间需要操作间、机房。因此占的面积较大,手术间的柱子轴线控制着手术间的宽度,用于大型术中设备的手术间,净宽在8米较为适宜。



结构工程

1.改造工程:

医院的改造工程对使用的病房或医院其它业务科室会产生很大影响。噪音是很伤脑筋的事。一方面要保工期,一方面限制施工单位的作业时间。医院各部门都会给施工现场提出限制条件。因此,改造工程就应因地制宜,从设计阶段就应考虑影响小的改造方案。比如:结构工程加固就应考虑碳纤维加固,而非钢的加固方式(规范容许条件下),以达到降噪之目的。


2. 新建工程:

按总体工程的长城杯的要求就可以达到工程装修的标准。清水砼的目的,是不再进行外饰面的装修,而一次完成。标准很高,施工投入大。而对需要二次装修的,是一种多余的投入。



建筑装饰工程


1. 装饰材料:

在洁净区域不应使用木材和石膏板材料,主要目的,木材易腐烂,或者在撞击、碰撞时容易破损。石膏板随时间变形。因此在洁净区域使用时,很难维修维护。


2.防水:

设备夹层地面要做防水。并在施工配电箱时,防止穿防水层。


3.垫层混凝土:

由于手术室有大型医疗设备,设计师应采用细石混凝土,不应采用轻集料混凝土,如陶粒混凝土。而且一次浇筑完毕,原浆收面。防止撒干水泥找平。


4.地面材料:

在施工PVC或橡胶卷材时,由于两种材料的特点,施工人员在施工工艺上有各自特点。橡胶卷材为弹性橡胶为主要材料、其弹性及材料的稳定性要好于PVC,并且其中一个比较重要指标,在其燃烧时,不产生有毒气体。PVC的材料的某些填加剂在挥发后,会产生收缩,有些PVC在燃烧时产生有毒气体。

手术间采用焊接、打磨、现场喷涂的方式中喷涂过程的溶剂很易引起火灾。而且现场环境很难保证,会对喷涂产生影响。现场温度不能保证,喷涂的牢固性有问题。比较理想和质量有保证的是,工厂生产、现场组装,减少人为操作的影响因素。

凡采用板材的装饰墙面,其板后的材料可增强其板的刚度。整性好,另外也起到保温之目的。


5.墙面材料:

(1)板材:墙面材料有:铝板、钢板、不锈钢板、树脂板及玻璃板材等,各种材料有其各自的特点。外观上基本相近。装修材料不要过度追求奢华,夸大其功能。其外观无差异,结果花费大量的费用。

(2)夹心板材料:为保证防火,应采用A级防火材料,既保温,又要增加强度。现A级的材料有岩棉,岩棉在手术间使用不是很好材料,主要它不环保。现在各界人士正在积极研究新的替代品。


模块化手术室

随着科学技术的不断发展,医学技术也发生了革命性的进步,医院洁净手术室的节能和模块化技术也得到了突飞猛进的发展。
快装模块化手术室是无龙骨的整装模块手术室,采用专用标准连接件,插接拼装,所有整装模块板都不需进行现场切割,工厂预制,施工方便;所有器械设施都与板面齐平;最后用密封胶打缝,将墙板、器械、圆弧、顶板密封成一个整体,安装工艺贴近彩钢板安装工艺。
模块化手术室采用工厂化生产的建筑单元件和功能单元件,龙骨角码螺钉连接,标准模块专用螺丝与龙骨安装,医用硅胶条填缝,可在使用过程中更可根据使用人员要求,随意拆装模块,增加设备,实现可持续发展。
一、模块化手术室采用工厂化生产的建筑单元件和功能单元件,免去人为不可控因素,减少现场工艺复杂程度,节约施工成本(人工成本);
二、整个组装过程中不需焊接、喷涂、切割,避免了对人员的伤害和对环境的污染(绿色环保、安全高效);
三、增加施工过程的安全性和可控性(质量标准),减少废料,同时保障工期;
四、使用过程中更可根据使用人员要求,随意拆装模块,实现可持续发展(弥补缺陷、增加设备)。


6.门窗工程
手术部门的使用率高,特别是自动门,自动开门器,门体与开门机是完整系统。安装与维护是使用过程主要工作,要使设施使用安全可靠,需维护。
风道:风道制作分为现场制作与外加工,风道的洁净生产过程与待安装阶段都需保证其洁净。
现也采用彩钢夹芯板,作为风道材料,但用于洁净环境的可靠程度有一定风险。



给排水工程


1.给水:给水管道应采用可靠的厚壁管道,如衬塑热镀锌管。聚丙烯管道使用中,管道粘合剂的质量保证,要控制。铜管及不锈钢管均为薄壁管,施工人员要有良好的技能。多工种配合时成品保护要有可靠保证。

2.排水:排水管道如采用PVC管道,应采用热熔联接方式。人工涂胶的方式不宜采用。



电气工程


1.线管及电气设备

采用埋地线管,要严格做好管道外壁防腐,一旦腐蚀,线管外皮脱落,造成水泥砂浆膨胀。

手术间采用隔离变压器系统时,应考虑在配电箱内的散热条件。


故障定位系统简单的故障解决仅需要医助人员“拔掉一个有故障的插头”


2.自控设备

自动控制为弱电,其配电箱与弱电箱分离配制。操作控制面板应易于操作,不宜把简单的实现功能变为复杂的功能。造成开关的可靠度水平下降。


3.净化设备安装

水电专业必须保持防水不被破坏。

设备夹层狭小,到场整机需拆卸、运输、重新安装,特别减振装置要安装好。


4.数字化手术室




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