医院病理科布局设计

近年来很多县级医院都在成立病理科，以满足临床诊断的需要。病理科主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作，包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检，为临床提供明确的病理诊断，确定疾病的性质，查明死亡原因。随着医疗体制的不断完善，建立病理科势在必行，但是如何能建设一个标准、合格的病理科？以下是对病理科设计探讨的几点见解：

一、实验室设计的主要目的

1、为临床医学的诊断提供更科学的依据，为临床医学的发展提供更明确的方向。

2、根据病理实验室中、长远规划，合格的分配实验室空间，为临床医学更好的服务。

二、实验室设计的规模及范围

1、全面贯彻在经济可能条件下注意科学实用的设计方针，达到实验室高质量、高实用，并为实验室工作人员科学、舒适的工作环境。

2、满足各项设计规范前提下，考虑实验室科学性、实用性及美观性。

3、综合考虑周围环境及地形条件。

4、充分考虑实验室的生物安全设计，保证实验室的工作环境不受外界环境的影响，也保证实验室的污染(水污染、空气污染)不会影响外部的环境。

病理实验室设计需要根据医院实际状况进行。一般来说，刚开始成立的病理室，病理切片量不大，人员1-2人，办公和诊断合并在一起，实验室单独一间，面积在30-50平米即可，条件好的医院，当然可以把面积扩展到100平米。

三、病理室总平面设计

◆病理实验室平面设计总说明

    病理实验室平面布局设计常规布局：实验区设立标本接收室、标本存储室、取材脱水室、包埋切片及冰冻切片室、染色制片室、细胞学及TCT室、免疫化及特染室各一间。办公区设立综合阅片及办公室、文档资料室、玻璃档案室、主任办公室各一间。实验室辅助用房设立男女更衣卫生间各一间、药品仓库室一间。

◆病理实验室平面设计理念

①确定合理实验流程：要求该流程对病理诊断、分析最有利，对实验室人员安全操作起保护作用。

②确定实验室设备及实验台、柜、通风柜及通风设备：确定各个不同的功能室仪器设备的摆放和定制实验室专用家具。

③确定实验区与办公区以及辅助功能室：确定重污染实验区与轻污染实验区，可以确定各功能区域合理污染程度。同时在重污染区我们要设计合理的通风设备加以保护，以防止污染在不同的功能区域间渗透扩散，保障实验操作人员的安全。具体要注意以下几点：

A.实验室的设计要参照《综合医院建筑设计规范》；

B.实验室安全设计要遵循《ISO15190：2003（E）2003.10.15第1版医学实验室——安全要求》

C.确定不同功能区域的污染严重程度，合理规划流程；

D.确定人员流动的线路、及人员活动的密集程度，严格执行人员流动最小化，尽量采用大空间设计，以减少人员在公共区域的活动,并要求标本传递线路最短；

E.确定潜在污染外溢的防护措施；

F.确定实验室“三废”排放需满足标准；

G.确定实验室通信、消防设施齐全和实验室自我保护功能、必要的检测、显示、报警功能；

◆病理科实验室建筑设计的主要依据：

《综合医院建筑设计规范》(JGJ49-88)

《科学实验室建筑设计规范》（JGJ91-93）

《实验室生物安全通用要求》 (GB 19489—2004)

《医学实验室质量和能力特殊要求》(ISO-15189)

《第1版医学实验室——安全要求》(ISO-15190)

《病理科建设与管理指南（试行）》卫办医政发〔2009〕31号

四、病理科实验功能区域主要组成

    针对病理实验室主要用途、基本性能指标等特点，确定合理功能区域划分，同时实验室功能区域划分应满足有足够空间放置实验台、通风柜普通工作台及其基本的设备如试剂冷藏柜、冰冻切片机、离心机等仪器的要求。一般情况下，把病理实验室区域划分为：

◆ 标本接收室

◆ 标本储存室

◆ 取材脱水室

◆ 包埋切片及冰冻切片室

◆ 染色制片室

◆ 细胞学及TCT室

◆ 免疫及特染室

◆ 综合阅片及办公室

◆ 文档资料室

◆ 玻蜡档案室

◆ 主任办公室