负压隔离病房应该怎么设计？

对于业主而言，隔离病房的设计或施工规范往往过于专业和复杂，对于非机电类相关专业出身的医疗体系工作人员在理解和使用上有一定难度。

对于设计和施工单位而言，需要在达到规范要求时更好的理解业主的需求，因地制宜满足不同地区不同层次需求的隔离病房的建设。

因此，相对简单明确，适合业主和承建单位使用的关于负压隔离病房洁净装备工程建设配置基本要求的标准成目前国内隔离病房建设中继续解决的问题。业主可以将标准中的基本配置要求作为依据，对设计和施工单位进行监督，也可以作为卫生部门对本体系内隔离病房建设的评价标准。

目前在北京市实施的DB11/663-2009《负压隔离病房建设配置基本要求》[1]正是在这样的环境下出台的，本标准是以动态隔离理论为理论基础，结合负压隔离病房洁净装备工程的工艺特点和我国实际国情，并通过对我国已建和在建的负压隔离病房洁净装备工程的调研、检测、检查、诊断和设计而得出的一套完整描述隔离病房基本要求的标准。标准对北京市负压隔离病房洁净装备工程的建设配置提出了一系列基本要求，涉及到工艺布局、气流控制、压力控制、净化系统设置等各个方面。

1)负压隔离病房是由病室、患者独立卫生间、污物消毒室、缓冲间及医护人员通道组成的一个单元体。

2)负压隔离病房的布局应采用双通道布置方式，具有良好的自然通风和天然采光条件。病区内建立“三区二带二线”；三区：清洁区、半污染区、污染区；二带：在清洁区与半污染区、半污染区与污染区之间建立两个缓冲带：二线：内走廊、外走廊，封闭式隔断界限分明

3)根据需要负压隔离病房可分设1床间、2床间或多床间。

4)负压隔离病房使用面积一般均为单人单间，面积不小于15m2,房间开间尺寸3.3米以上。治疗区走廊宽度一般在2.4米以上，办公区域走廊宽度除满足消防疏散要求外一般不小于1.2米。

5)负压隔离病房洁净装备工程层高不宜小于4.0米，室内吊顶高度不宜小于2.5米。

6)负压隔离病房应设独立卫生间及污物清洗间。

7)病房的门建议采用气密性自动门或气密性平开门；窗户采用气密封窗同时考虑紧急自然通风窗、走廊宽度等等均做出了相应规定。有压差梯度要求的房间必须安装压差计。

8)每间负压隔离病房为一个独立的通风空调系统，配备中心供氧、压缩空气、吸引系统、监护及通讯设备、双门密闭机械互锁传递窗、紧急自然通风窗等；病室朝向走廊一侧安装密闭大玻璃窗,便于观察患者情况。

9)缓冲间 为医护人员工作走廊到病室的通过间。缓冲间内设有感应式洗手设施、脚踏式污染防护用品收集器具及免接触手消毒器、风淋装置。缓冲间的双门为电子互锁门,开一道门进入缓冲间,只有在第一道门关闭后,才能打开另一道门。医护人员快速进入缓冲间后,随即关门,进行全身风淋。风淋后静待> 1min使气流稳定,并使病房内带出的污染物与气味通过负压通风系统排除干净;脱卸防护用品,洗手、手消毒,离开。

10)卫生间  内设坐便器、淋浴器、洗手池、扶手等设施,且有紧急呼叫装置。

1)医护人员及患者流程

a.医护人员由清洁区入口乘电梯进入工作走廊(清洁区) 经卫生通过室（更鞋、淋浴、更衣）到治疗区内走廊(半污染区)，经缓冲间进出病房，医护人员每进入一级区域按要求更衣。

b.患者从污染区入口乘电梯通过外围走廊或污染通道进入治疗区。

c.各区标识明显，互无交叉，物品专区专用。

2)药物及食物流程

a.药物及食物传送通过内走廊与各病房间设双门机械互锁密闭传递窗,用于为患者传递食物、药物等，且传递窗带有紫外线杀菌灯。

b.餐车不得进入病区。治疗区工作人员接收后在配餐间进行分餐,用治疗区内餐车分送,由传递窗送入,使用一次性餐具。

3)生活垃圾及污染物处理

a.对患者使用后的物品,采用压力蒸汽灭菌、紫外线照射、消毒剂浸泡、擦拭、熏蒸等方法消毒；

b.患者产生的生活垃圾及其他废弃物均属医疗废物,由各病房的污染通道收集双层医疗废物袋装或一次性医疗废物桶密封后专人接收运送、焚烧；

c.患者的排泄物和生活污水排入独立污水处理系统进行消毒后,排入医院污水系统,达到安全排放。

4)  感控要求

a.根据所在区域不同,进行医疗操作时,因接触污染物的危险程度不同,实行分级防护,即清洁区、半污染区、污染区分别按不同的防护要求和着装,标志清楚,通行流程不交叉。如图示。