医用洁净装备工程的建筑应该怎么设计？

外环境应在大气含尘较低，远离粉尘污染源和噪音源，并位于最大频率风向上风侧。对于兼有微振控制要求的净化工程的位置选择，应实际测定周围现有振源的振动影响，并应与精密设备、精密仪器仪表允许环境振动值进行分析比较。建筑内所选择的洁净装备工程应从医疗功能组合合理、联系便捷角度进行建筑布置。

• 各种类洁净装备工程建筑平面应布置合理、紧凑，洁净区内只布置必要的工艺设备以及有空气洁净度等级要求的工序和工作室。

• 各种类洁净装备工程建筑平面合理布置工作点位，并按工作点位进行水、电、气点位定位和医疗设备布置及相关建筑条件。

• 与医疗设备整体建设的各种类洁净装备工程空间尺寸、水电空调等技术要求应相匹配同步建设。

不同类型的医院，功能性手术室设置有所不同，为满足各种手术需要和保证无菌技术要求，手术部建设应符合其医疗流程并满足相关技术标准、规范。技术要点如下：

洁净手术室按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等级分四种类型，其适用手术范围见表2.1.1.2-1。

其基本医疗流程要求如下：

人流组织：医患入口应分设分流

医护人员 ：换衣（非洁净区）→更衣→刷手（洁净区）→穿手术衣、手术（洁净区）→术毕原路返回

病人：床车进入（非洁净区）→换车（洁净区）→ 手术、恢复（洁净区）→退出手术室→ICU或病房

物流组织

无菌物品：消毒供应中心（密闭车）经公共通道→手术部缓冲间脱包→手术部无菌间（洁净区）→各手术室（洁净区）→密闭回收

医疗废弃物：手术废弃物（手术室）→入密闭车→洁净走廊或清洁走廊→外运至医务垃圾收集中点

手术室间数按外科系统（手术科室）床位数确定时，按1：20～25的比例计算，即每20-25床设１间手术室。也可按以下方式计算：

Ａ＝Ｂ×365/(Ｔ×Ｗ×Ｎ)，式中

Ａ：手术室数量；

Ｂ：需要手术病人的总床位数；

Ｔ：平均住院天数；

Ｗ：手术室全年工作日；

Ｎ：平均每个手术室每日手术台数。

注：洁净手术部中洁净手术室的数量﹑大小及空气洁净度级别，宜依据医院的性质﹑规模﹑级别和财力来决定。

执行《医院洁净手术部建筑技术规范》3.0.2条款。其中Ⅰ级手术室设置其间数不应超过洁净手术室总间数的 15%，至少 1 间。Ⅲ级手术室间数占洁净手术室总间数的 60%为宜，Ⅱ级、Ⅳ级手术室适当设置。复合手术室宜列入洁净手术室一体化建设并执行《医院洁净手术部建筑技术规范》；其房间尺寸和布置、条件应符合医疗设备要求。

洁净手术部应依据《综合医院建筑设计规范》、《医院洁净手术部建设标准》、《医院洁净手术部建筑技术规范》、《WS 310 医院消毒供应中心》和无菌技术要求进行建设。

手术室必备的基本装备见表2.1.1.2-2，其中医用吊塔必设麻醉主塔1套，另根据需要增设手术腔镜塔等，塔上应配置的电源、数据接口、气体终端，其点数按需而定。气体终端制式通常采用美标气体终端、英标气体终端、德标气体终端、法标气体终端及日标气体终端。电源插座宜采用万能插座。

洁净手术部的所有医疗信息应达到电子化、数字化水平，其中图像传输系统具备图像采集和通讯能力，但不要求图像后处理，一般图像采集和部分存储及后处理由专用医疗设备实现。